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第171章 停肝素(2/3)


滤器里的血色已经不亮了。

管路回血段颜色发沉,静脉壶边缘挂着细小的絮状物。机器屏幕上,TMP那一栏还在往上爬。

二百八十六。

二百九十一。

二百九十八。

CSICU责任护士还站在肝素泵旁,没有退开。

泵已经停了。

可她的手仍悬在泵架附近,像怕有人一转身,又把它按回原来的速度。

刘亚楠看着白板。

之前写下来的那些字还在:肝素泵,停;肝素封管液,停;动脉压肝素化冲洗,停;CRRT预冲,改无肝素;中心静脉封管,待核。

“停”字越来越多。

但后面“替代”那一列,大半还是空的。

刘亚楠抬手,用记号笔在“待确认”三个字外面重重圈了一道。笔尖划过白板,发出发涩的声音。

她没有说话。

林述也没有看那台已经停下来的肝素泵。

他看的是医嘱终端。

肝素相关项目一项一项被撤掉后,页面下面空出了一片白。替代方案后面,光标还在冒。

一闪。

一闪。

像病人身体里被切断的一段桥。

沈苒开口了。

“林医生。”

她声音不高,眼睛没离开滤器。

“你们把肝素都停了。”

机器又响了一声。

沈苒松开滤器壳体,指尖在手套上压出一道浅印。

“我现在问第二遍。”

她看向林述。

“下一台机,拿什么跑?”

CSICU主责医生站在终端前,手还放在鼠标上。心外总住的脸色也不好看。

主动脉根部加升主动脉术后第六天,血小板二十四,右足背动脉信号弱。这个时间点,每一个抗凝决定都不是一句“换药”能概括的。

张明辉把趋势表放到移动台边缘。纸张被机器风口吹得翘了一下,他用笔帽压住。

“旧滤器TMP二百九十八。”

他说。

“上一只是在三十七分钟时到二百七十后报废。这只目前已经超过。”

没人接这句话。

因为每个人都知道这句话后面是什么。

再拖,体外那段血未必回得去。

沈苒盯着林述。

“停掉旧路,我同意。”

她说。

“但空窗不是方案。”

林述点了一下头。

他拿起另一支黑色笔,在白板空处画了一条竖线。

左边,他写了一个字:人。

右边,他写了两个字:机器。

字不大。

但落下去以后,CSICU里原本混在一起的声音,像被这条线隔开了一点。

林述说:“先分开。”

刘亚楠看了一眼白板,立刻把原来的“替代方案”移到这两栏下面。

林述指着左边。

“他身体里的血栓风险,用非肝素路径处理。”

再指右边。

“机器里的滤器,用局部方案守住。”

他顿了一下。

“不要把两件事混在一起。”

沈苒的目光落在“机器”那一栏。

她只问了三个字。

“枸橼酸?”

林述看她。

“滤器前。”

沈苒接得很快。

“回体侧补钙。”

“监测照姜禾那套。”林述说,“但目标不一样
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